发表者:西安市红会医院 单乐群时间:2020-06-23带你认识脊柱结核的分类及临床表现西安市红会医院脊柱病医院单乐群 脊柱结核是一种慢性疾病,是全身疾病的局部表现形式。在我国脊柱结核占全身骨关
发表者:西安市红会医院 单乐群时间:2020-04-07得了腰椎滑脱要怎么治疗! 在上节内容中我们讲到了关于腰椎滑脱的分类以及临床症状,今天我们就着上节内容来说一下腰椎滑脱的诊断及治疗方式!腰椎滑脱的诊断? 首先要诊断腰椎滑脱必须得结合患者的临床症状以及他的影像学检查。1、 X线片:X线表现对于腰椎滑脱的诊断及治疗方案的制定十分重要。腰椎滑脱的患者应常规拍摄站立位的前后位、左右斜位、侧位及动力性X线片。(1)前后位X线片 不易显示峡部病变。可能发现在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行或水平裂隙,多为双侧。明显滑脱的患者,滑脱的椎体倾斜,下缘模糊不清。(2)侧位X线片 能清楚显示椎弓崩裂形态。侧位片可显示腰椎滑脱征象,并能测量滑脱分度。(3)斜位X线片 可清晰显示峡部病变。(4)动力性X线片 可判断滑移的活动性,对判断有无腰椎不稳价值较高。(5)腰椎CT 腰椎滑脱的 CT 表现:①双边征 ②双管征 ③椎间盘变形即出现滑脱水平的纤维环变形,表现为前一椎体后下缘出现对称的软组织影,而下一 椎体后下缘无椎间盘组织。 ④峡部裂隙出现在椎弓根下缘平面,走行方向不定,边缘呈锯齿状。三维 CT 或矢状面多幅重建可以明确椎间孔变化及滑脱程度。(6)腰椎MRI MRI可观察腰椎神经根受压情况及各椎间盘退变程度,有助于确定减压和融合范围。腰椎滑脱该怎么治疗? 根据腰椎滑脱的不同程度、引起的症状不同,一般治疗方法也不一样。临床上通常用的是 Meyerding 分级,将滑移的程度分为 I-IV 度。Ⅰ:指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的 1/4 者。Ⅱ:指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的超过 1/4,但不超过 2/4 者。Ⅲ:指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的超过 2/4,但不超过 3/4 者。Ⅳ:指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的超过椎体矢状径的 3/4 者。 临床上对于不超过Ⅰ度滑脱的患者,大多数情况下采用保守治疗就可以,主要的方式有:1、药物治疗 如果腰疼特别严重,可以吃一些非甾类消炎止痛药,但疼痛缓解应立即停药,有消化道溃疡的人需慎用。2、限制活动 避免腰部过度旋转,蹲起等活动,避免腰部负重。必要时佩戴腰围或支具,可减少腰椎小关节的过度劳损、退变,在一定程度上避免腰椎滑脱的发生。3、减轻体重 体重过重会增加腰椎的负担及劳损,特别是腹部脂肪堆积,增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。4、腰背肌训练 可以通过锻炼腰背部肌肉的强度,来可增加腰椎的稳定性,防止腰椎滑脱的发生。除保守治疗外,临床上对于符合以下几点的患者则需要采取手术治疗的方式:1、出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;2、伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;3、病程长,有逐渐加重趋势;4、Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。 具体的手术方式有:腰椎滑脱症后路切复减压植骨融合内固定术 对于术后的患者可佩戴支具起床活动,但应避免过早剧烈体力劳动,此外患者还需继续坚持腰背肌功能锻炼。 以上的内容就是关于腰椎滑脱这一类疾病的大概内容,相信大家通过阅读,也对腰椎滑脱有了一定程度的了解。温馨提醒:一旦发现自己有腰椎滑脱,应及早做腰椎滑脱的治疗,要知道腰椎滑脱如果不及时治疗,对患者身体危害是有很多的,所以大家一定要时刻注意身体发出的信号。作者:单乐群编辑:孟海兰图片来源于:红会医院脊柱退变与肿瘤病区
时间:2020-06-17西安市红会医院脊柱病医院单乐群西安市红会医院脊柱病医院单乐群西安市红会医院脊柱病医院单乐群 脊柱骨折在临床上十分常见,暴力是引起脊柱骨折的主要原因,有些老年人也可因年纪大
发表者:西安市红会医院 单乐群时间:2020-06-16神经根型颈椎病来了解一下!西安市红会医院脊柱病医院单乐群神经根型颈椎病,就是由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变累及相应节段颈神经根而出现压迫或刺激的相应症状和体征。常见于40~60岁人群。那么神经根型颈椎病常见的症状有哪些?1、颈部疼痛颈部疼痛是早期最明显的症状,除此之外还可伴有肩部、胸背部、上肢等多处疼痛。疼痛性质多为钝痛、酸痛,或呈触电样疼痛;部分急性发作的患者可出现剧烈疼痛;在活动颈部、咳嗽及深度呼吸时疼痛明显加剧。2、根性痛根性痛是神经根型颈椎病最为多见的症状,其范围与受累颈椎节的脊神经根分布区域一致。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍,其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等最为多见。但多出现于手指和前臂;麻木程度不同,有的仅有指尖麻木,严重的患者会出现手、上肢、肩背和头颈部麻木感;颈部突然的活动可麻木感加剧,有的患者可出现夜间加剧的现象;麻木的同时也常常伴有肢体的酸困不适感。3、根性肌力障碍以前根先受压者最为明显,早期肌张力增高,但很快出现减弱并伴有肌萎缩的现象。其受累范围仅仅局限于该脊神经根所支配的肌组。4、腱反射改变即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。从早期活跃到中、后期减退或消失。检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不存在病理反射,如伴有病理反射时,则表示脊髓同时受累。那么得了神经根型颈椎病该怎么治疗?(一)保守治疗:适用于诊断明确、症状较轻或出现时间较短的患者。一般采取以下治疗方式:1、颈部制动:症状较轻或站立活动时应佩带颈托制动;症状较重或卧位休息时推荐平卧硬板床制动并使用低硬枕,治疗期间应尽可能卧床,并减少坐位时间及屈颈动作,时限为1~3周。 2、物理治疗:枕颌带牵引、针灸治疗、红外线频谱照射治疗等改善症状。 3、药物治疗:有助于急性期减轻神经根型颈椎病引起的症状。主要药物为非甾类消炎镇痛药、阿片类止痛药物、营养神经药物等其他改善症状的药物治疗。(二)手术治疗:适用于颈肩痛明显,疼痛、麻木向一侧或双侧上肢放射持续时间较久,经保守治疗无效的患者或者有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈的患者以及麻木、疼痛反复发作半年以上,严重影响工作、生活,近期加重者;影像学检查显示有明显颈椎间盘突出或椎体后缘、钩椎关节骨赘形成压迫神经根或病变节段明显椎间不稳定者。 临床上常见的手术方式有:颈椎前路/后路减压植骨融合内固定术。此种手术方式能较好的解决患者的症状。作者:单乐群编辑:孟海兰图片来源于网络
发表者:西安市红会医院 单乐群时间:2020-06-11https://mp.weixin.qq.com/s/mZHpvhxSqefALnY8-YGbIw 得了颈椎病可千万不能拖!西安市红会医院脊柱病
发表者:西安市红会医院 单乐群时间:2020-06-09西安市红会医院脊柱病医院单乐群西安市红会医院脊柱病医院单乐群 俗话说:休息不好,干啥啥不行!如果没有得到足够的休息,真的就是无时不刻的会感
发表者:西安市红会医院 单乐群时间:2020-06-04颈椎病的这些治疗误区,你中招了吗?西安市红会医院脊柱病医院单乐群 颈椎发病人群越来越多,很多颈椎病的患者为了早期控制颈椎病的发展,就盲目的
发表者:西安市红会医院 单乐群时间:2020-06-03腰椎滑脱是怎么造成的?西安市红会医院脊柱病医院单乐群 腰椎滑脱症是由于先天或后天的原因,使其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移。表现为
发表者:西安市红会医院 单乐群时间:2020-05-29https://mp.weixin.qq.com/s/0c5uwLYwALsL3JGwrOMy5g 西安市红会医院脊柱病医院单乐群急性腰痛怎么
发表者:西安市红会医院 单乐群时间:2020-05-28戴腰围可以真的可以缓解我的腰痛吗?西安市红会医院脊柱病医院单乐群 我们经常可以看到很多患者在出现腰腿痛时都会选择佩戴腰围来缓解疼痛。但是有